À l'approche de la retraite, l'Amérique est la plus faible

JEUDI 24 août 2023 (HealthDay News) — La crise de la classe moyenne américaine s'est encore aggravée ces dernières années, de nombreuses personnes appartenant au « milieu oublié » étant confrontées à des pressions financières et à une mauvaise santé à l'approche de l'âge de la retraite, une nouvelle étude rapports.

Essentiellement, la classe moyenne américaine s'est divisée en deux, et ceux qui sont relégués dans la classe moyenne inférieure font face à des moments difficiles à la retraite, a déclaré le chercheur principal Jack Chapel. Il est doctorant en économie au Dornsife College of Letters, Arts and Sciences de l’Université de Californie du Sud.

"Nous constatons que la classe moyenne se vide un peu et se divise en une classe moyenne inférieure et une classe moyenne supérieure", a déclaré Chapel. "Les personnes de ce groupe moyen inférieur, par rapport aux personnes du groupe moyen supérieur, vivront plus longtemps, mais vivront une plus longue proportion de leur vie avec une moins bonne santé."

Pour l’étude, les chercheurs ont introduit les données d’une enquête fédérale dans une simulation informatique afin d’estimer l’espérance de vie et l’invalidité futures des personnes dans la cinquantaine à différents moments entre 1994 et 2018.

L'espérance de vie ajustée en fonction de la qualité – vivre non seulement plus longtemps, mais en meilleure santé – a augmenté de 5 % pour les personnes appartenant au groupe de statut économique moyen-supérieur, selon les résultats.

Cependant, leurs pairs de la classe moyenne inférieure n’ont pas connu une augmentation similaire. Au lieu de cela, leur espérance de vie ajustée en fonction de la qualité a stagné, ont découvert les chercheurs. Ils vivront plus longtemps, mais souffriront également davantage pendant leur vieillesse.

Par exemple, on peut s’attendre à ce qu’une femme moyenne de 60 ans appartenant à la classe moyenne inférieure en 2018 vive jusqu’à 84 ans, mais près de 40 % de ses années restantes seront vécues avec un handicap, a noté Chapel.

En outre, la valeur combinée de la richesse et des ressources de ces personnes après 60 ans a augmenté de 13 % pour le groupe moyen supérieur, mais de seulement 3 % pour ceux de la classe moyenne inférieure, ont rapporté les auteurs de l'étude.

"Ils ne font aucun progrès", a déclaré le co-chercheur Dr John Rowe, professeur de politique de santé à la Mailman School of Public Health de l'Université Columbia, à New York. « Leur situation s’aggrave peut-être même, et leur situation est précaire : ils sont trop riches pour pouvoir bénéficier des programmes de protection sociale traditionnels – Medicaid, logements sociaux, bons d’alimentation – et trop pauvres pour se permettre de payer de leur poche. les coûts des soins de santé et du logement qu’ils vont devoir supporter.

Une partie du problème réside dans le déclin d’une couverture d’assurance abordable, ont déclaré Chapel et Rowe.

« Nous constatons qu'en 1994, la classe moyenne inférieure avait des taux d'assurance maladie assez élevés, similaires à ceux de la classe moyenne supérieure, proches de 90 % », a déclaré Chapel. « Mais ce chiffre a chuté jusqu’à 71 % en 2012. Cela s’explique par une diminution très importante de l’assurance maladie financée par l’employeur. »

La loi sur les soins abordables a quelque peu contribué à contrer ce phénomène, ont déclaré Chapel et Rowe, mais une augmentation des dépenses personnelles signifie que la classe moyenne inférieure se sent toujours coincée en matière de soins de santé.

Environ 26 % des 50 à 64 ans couverts par les régimes de santé parrainés par l'employeur sont sous-assurés, a déclaré Sara Collins, vice-présidente de la couverture et de l'accès aux soins de santé au Commonwealth Fund. Ils disposent d’une assurance, mais les dépenses qu’ils doivent payer par rapport à leurs revenus les empêchent de bénéficier pleinement des soins de santé dont ils ont besoin.

"C'est particulièrement préoccupant pour les personnes de ce groupe d'âge, étant donné l'augmentation du nombre de maladies chroniques à ce stade de leur vie", a déclaré Collins, qui ne faisait pas partie de cette étude. « Les gens sont de plus en plus appelés à dépenser davantage de leur propre argent pour accéder aux soins de santé, même s’ils disposent d’une couverture d’assurance. »

Cela peut conduire à un cercle vicieux dans lequel les personnes de la classe moyenne inférieure ne sont jamais vraiment en mesure de maîtriser leurs problèmes de santé, a déclaré Chapel.

"Si vous n'avez pas d'assurance maladie pendant la majeure partie de votre vie et que vous ne consultez pas autant de médecin, vous ne serez pas en mesure d'identifier les maladies chroniques plus tôt", a déclaré Chapel. « La santé peut alors affecter votre capacité à participer au marché du travail ou à occuper un emploi rémunérateur. Votre santé a un impact sur votre capacité de travail, ce qui a également un impact sur votre capacité à maintenir votre santé.